# 08年

提高介入治疗质量
追求血管内成像技术

对冠状动脉介入至关重要:
关于血管内成像

在心脏病中,包括心肌梗死和心绞痛在内的缺血性疾病据说是由生活方式或衰老引起的,导致冠状动脉硬化(硬化)和狭窄(狭窄)。介入治疗是一种通过桡动脉(手腕)或股动脉(大腿)血管引入导管,通过球囊或支架扩张冠状动脉或已变窄或堵塞的下肢的直径的治疗;这有改善血液流动的效果。血管内成像(影像学诊断)是一项在缺血性心脏病介入治疗中发挥重要作用的技术,能够更清晰地显示疾病状态。该技术被用于提供血管内腔的高清图像,使医生能够了解阻塞或动脉硬化的本质。这样,他们就可以诊断疾病状态,确定进行何种介入治疗,然后评估治疗后支架的放置。

介入治疗中血管内成像的作用

介入治疗中血管内成像的作用

血管内成像技术已在日本得到广泛应用;在90%的经皮冠状动脉介入治疗(PCI)病例中使用。在日本,医生在治疗前评估病变状态已成为一种规范,使得血管内成像在介入治疗中不可或缺。

获取高清图像的两种方式:
血管内超声(IVUS)和光(OFDI)

血管内成像有两种方法:血管内超声(IVUS)和光频域成像(OFDI)。

在IVUS中,超声波的反射被用来提供血管内部的横断面图像。为了获得血管内图像,将尖端含有微型传感器的狭窄导管插入冠状动脉并引导到病变(狭窄或阻塞的地方)。传感器在那里产生的超声波被转换成图像。IVUS可以通过广泛扫描血管的内膜到外层来进行深入观察。由于该方法不需要造影剂来清除血细胞,因此可以实时观察疾病状态,而不管患者的肾功能如何。这使得它成为放置支架或扩张球囊时最常见的检查方法。

成像导管如何获得血管内的图像

成像导管如何获得血管内的图像

对外直接投资使用近红外线拍摄血管内部的高分辨率图像。与IVUS类似,一根尖端装有传感器的导管被插入血管,在那里它会发出近红外线,并使用所谓的“干涉法”*测量血管的横切面并获得图像。OFDI可以显示IVUS无法检测到的血管壁组织的差异,可以更详细地观察钙化或纤维膜组织的厚度。因此,它主要是在治疗后用来评估诸如支架放置之类的事情。

IVUS和OFDI图像比较

IVUS和OFDI图像比较

Terumo使用了这两种技术,提供了其他任何地方都无法提供的成像系统,其中包括能够产生高清图像的成像仪器和高度先进的导管。Terumo还在不断提高其治疗设备的阵容,以满足各种需求,并有助于更安全和有效的介入治疗,包括球囊导管和支架,以扩大血管宽度。

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    干涉法:将多个光分层,增强和减弱光波

日本第一个IVUS
相信技术才能成功

Terumo成像系统的开发始于大约30年前收购超声波技术。20世纪80年代,该公司推出了用于乳腺癌筛查的超声波诊断仪器。通常,超声波仪器测量的频率在3.5 - 7Mhz之间。Terumo开发了一种使用10MHz频率的仪器,能够从体表诊断乳腺癌。然而,当时的保险公司并没有报销乳腺癌筛查费用,导致该公司由于增长乏力,别无选择,只能退出市场。后来,该公司开始开发一种用于腹腔镜手术的微型超声探头,该探头将使用同样的10MHz超声技术,但该项目由于缺乏商业化潜力而终止。

就在那时,Terumo开始关注IVUS。当该公司在寻找实现超声波技术潜力的方法时,医疗保健市场看到了心脏干预的增加,导致美国对IVUS的需求增加,日本也在逐步将其引入。在公司内部,用于介入治疗过程中接触和治疗病变的先进导管和导丝的研发正在取得进展。这推动了Terumo公司开发一种可以使用其超声波技术的IVUS。

当时,IVUS存在一个问题,即在血管弯曲部位产生的图像会失真。Terumo开始开发一种可以进入任何血管并获得稳定图像的成像系统,不仅关注高图像质量,而且还关注导管进入的方便性和图像采集的稳定性。Terumo于2000年推出的超声波成像系统是日本首个此类产品,并成功实现了与成像仪器配套的最窄直径和高耐用性的专用导管。通过IVUS的发展所培养的技术随后导致了对外直接投资技术的发展,该技术可以在不影响导管稳定性的情况下高速旋转获取图像。

Terumo血管内成像技术今天继续发展。配备了更高的图像清晰度和更快的处理速度,最新的成像系统可以缩短准备、诊断和成像时间,有助于更安全、更有效的介入治疗。Terumo还通过开发专门的导管来满足医生的需求,这些导管可用于疑难病例,并可从腕部进入下周围病变进行治疗。

血管内成像仪器和成像导管的发展

血管内成像仪器和成像导管的发展

创造新价值
介入治疗

IVUS和OFDI各有优缺点,两者所能获得的信息有限。Terumo正在开发一种结合IVUS和OFDI技术的双传感器系统(DSS)。该系统将在单个导管中包含超声振荡器和光学透镜,以获得IVUS和OFDI图像,其可操作性与当前系统相同,使医生能够选择适合所治疗患者的功能。

随着治疗和IT技术的发展,成像设备也出现了新的需求。Terumo希望通过利用人工智能支持IVUS成像,并作为治疗指南向医生提供治疗建议和选择,从而开发出更具附加值的仪器。Terumo工程师将继续迎接挑战,提供技术,以满足医疗专业人员的需求,如更大的可用性和医疗成本效益,为更好的介入治疗作出贡献。

在显微镜下焊接成像导管传感器
在显微镜下焊接成像导管传感器

在显微镜下焊接成像导管传感器

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